Hospital de Tartagal
En nuestra estadía fuimos recibidos por el Dr. José Fernández (Gerente General) y la Dra. Viviana Heredia (Gerente Sanitaria), a quien se le informó cual era la razón de nuestra visita, posteriormente le interrogamos acerca de las diversas situaciones del hospital tanto de recurso humano como así también sobre la situación actual del brote de Dengue que afecta a la región.
El Gerente General, nos informó acerca de la difícil situación del hospital en cuanto a recurso humano sobre todo en lo que respecta a médicos. Siendo los servicios más críticos: pediatría, guardia central, cirugía, neonatología, laboratorio, tocoginecología y UTI, agravada por las jubilaciones que se vienen produciendo a lo largo de los años y la falta de reposición de los cargos vacantes a través de nombramientos, ya que la población ha crecido y la planta de profesionales no lo ha hecho respecto al crecimiento de necesidades del hospital y de la población. Se debe destacar que el hospital de Tartagal es hospital cabecera del Departamento San Martín y Rivadavia Banda Norte.
La falta de profesionales, nos comenta, que se debe a los bajos sueldos, falta de incentivos como viviendas, los profesionales de Salta cobran el valor de guardia, mas incentivo por producción más otros ítems. Mientras que el impuesto a las ganancias hace que algunos profesionales no realicen más guardias por que les retienen el valor de una guardia y media.
El Dr. José Fernández nos explica que la semana que viene se jubila una profesional del servicio de pediatría y esto hace que la guardia de los días lunes quedará descubierta y otra profesional del mismo servicio que cubre el día martes pasará a cubrir neonatología (también por la criticidad de este servicio) por lo tanto la guardia del día del martes también quedará descubierta.
Respecto a la guardia central el número de profesionales no alcanzan para cubrir los 7 días de guardia por lo que deben contratar médicos para poder dar cobertura.
También se entrevistó al médico de guardia de adulto y de pediatría, quienes nos explicaban, que están solos para atender la demanda en la guardia, la recepción de las derivaciones, tratar las emergencias de la guardia, son responsables de la derivación de pacientes a otros hospitales de mayor complejidad y además deben atender las salas del internado y de la guardia, más ahora que están sobresaturado por la demanda en la guardia por los síndromes febriles que consultan.
Respecto a los agentes sanitarios la situación es muy crítica, ya que son 68 agentes, y no cubren con esa cantidad los sectores del área operativa, que son 120 en total y solo cubren el 40%.
Con respecto a los casos de Dengue el Dr. Fernández dice que el número de positivos son 192.
También se visitó a APS (Atención Primaria de Salud), a donde se entrevistó a tres supervisores a quienes se le pregunto si los agentes sanitarios encontraban pacientes febriles en sus visitas diarias y cuantos por día, a los que nos respondieron que aproximadamente 1 febril por agente sanitario es decir cerca de 60 febriles por día, a los mismos les hacen derivación, entregando su comprobante al Jefe del Programa de APS, Licenciado Murillo. Respecto a la pregunta si ellos verifican si consultan, nos dijeron que no consultan por los siguientes motivos:
– Deben esperar mucho en la guardia por la gran demanda
– Cuando los mandan a laboratorio deben hacer colas de más 50 a 100 personas
– Los médicos le dicen que es Dengue
– No hay remedios
La Dra. Viviana Heredia respecto a cuanto paciente con plaquetopenia encuentran (número de plaquetas bajas) nos responde que cerca del 40% de los resultados del laboratorio, igual respuesta brindaron los 4 laboratorios privados que fueron consultados.
Respecto a laboratorio del hospital se nos informa que de 150 pacientes por día aumentó la demanda a 300, a tal punto que tuvieron que solicitar la provisión de líquidos para el contador hematológico correspondiente al mes de junio, porque la partida de mayo se agotó
Se solicita autorización al Sr. Gerente General para dejar un soporte en la computadora así nos llenan planillas respecto a Recuso Humano, Dengue e insumos hospitalarios, quienes quedan comprometidos que el domingo nos harán llegar la información. (Información que nunca nos enviaron).
Respecto a los insumos según algunos profesionales faltan insumos como antibióticos, hioscina, ocitocina, carbetocina, betametasona, sueros, etc
A continuación se observa unos gráficos respecto a la información de personal que nos hizo llegar la Jefa del Programa del Hospital el día sábado a la mañana. Los demás aquí expuestos son del resultado de la entrevista realizada.
Terapia Intensiva tiene dos profesionales de planta para cubrir guardia deben recurrir a médicos clínicos para cubrir las mismas.
Cuando el cirujano infantil sale de licencia se deben derivar los niños a Oran u otro hospital.
La única médica de ORL se jubila en este año.
Tocoginecología: de los 11 profesionales solo 8 realizan guardias y los demás los días contratan profesionales de otras áreas para cubrir.
En cuanto al recurso Humano de enfermería solo cuenta con 90 enfermeras, debiendo contar con un número aproximado de 250 para cubrir internaciones, salas de primer nivel y derivaciones. Actualmente para derivaciones tienen que contratar personal.
La planta de personal en 2015 era de 544 personas, desde el año 2016 a lo que va del 2019 se han jubilados 72 personas y todavía faltan que se jubilen este año 10 profesionales sin contar el resto de personal que debe jubilarse en el corriente año.
De 12 Profesionales que están dentro de la planta de Clínica Médica, 4 profesionales hacen guardia en la guardia central y 2 profesionales en UTI, ya que los profesionales de UTI son solo dos.
